¿Qué es la rotación del hueso tejuelo o P3 en caballos?

Podemos imaginar las láminas del casco como una especie de velcro que mantiene el hueso P3 unido a la cara interna de la pared del casco.

Por el lado contrario tenemos el tendón digital flexor profundo (TDFP), que está insertado en la superficie solar de P3, en su región caudal o posterior. Este tendón genera una tensión constante sobre el hueso, tirando de él a cada paso, a cada tranco e incluso por el simple hecho de que el caballo permanezca de pie.

Es decir, existe una tensión constante entre las láminas y el tendón digital flexor profundo. Mientras ambas fuerzas permanecen equilibradas, esta relación permite mantener el hueso P3 en una posición natural y balanceada dentro del casco.

Todo término que incluye el sufijo “-itis” hace referencia a un proceso inflamatorio. Por tanto, cuando hablamos de laminitis, estamos hablando de un proceso inflamatorio que afecta al tejido laminar del casco.

Cuando las láminas se inflaman, debido a alguna de las causas que hemos explicado en otros apartados, su estructura y capacidad para soportar las fuerzas mecánicas se ven comprometidas.

Y si las láminas se debilitan, la batalla frente al tendón digital flexor profundo deja de estar equilibrada.

Las láminas, nuestro “velcro laminar”, ya no son capaces de soportar adecuadamente la tracción ejercida por el TDFP. Esta unión comienza a deformarse, elongarse y perder su capacidad de mantener P3 en su posición, pudiendo producirse un desplazamiento de la tercera falange dentro del casco.

En determinados casos, este desplazamiento se manifiesta como una rotación de P3.

Cuando este proceso ocurre, diferentes acontecimientos están sucediendo al mismo tiempo.

Por un lado, las láminas que se han lesionado y han perdido su capacidad de mantener el hueso P3 en su posición también pueden sufrir una alteración importante de su vascularización y de su aporte nutricional. Cuando un tejido pierde de forma significativa su suministro sanguíneo, aumenta el riesgo de daño tisular y necrosis.

Por otro lado, cuando P3 cambia de posición, la relación entre la tercera falange y el corión solar, que es el tejido encargado de producir la suela, también se modifica.

En todos los casos de laminitis con desplazamiento de P3, la punta de la tercera falange ejerce una presión excesiva sobre el corión solar. Esta presión puede comprometer la circulación sanguínea de la zona y limitar la capacidad del corión para producir una suela con el espesor suficiente para proteger el hueso.

Esto puede generar un círculo vicioso: una menor producción de suela deja menos protección entre P3 y el suelo, aumentando la vulnerabilidad de las estructuras internas del casco y el riesgo de que se produzcan cambios en el hueso y remodelación ósea.

Cuando este proceso se mantiene en el tiempo, significa que ya existe una lesión laminar y, en algunos casos, daño en las estructuras óseas.

Por eso es tan importante actuar rápido y correctamente ante los primeros signos de laminitis.

El objetivo del tratamiento debe ser controlar el proceso inflamatorio y mecánico, favorecer unas condiciones adecuadas para recuperar la circulación y reducir las fuerzas que mantienen a P3 desplazado.

En este contexto, el manejo del casco y el herraje para laminitis pueden desempeñar un papel fundamental dentro de un protocolo de tratamiento individualizado. El objetivo no debe ser simplemente “colocar una herradura”, sino modificar las fuerzas que actúan dentro del casco, reducir la tensión ejercida por el tendón digital flexor profundo y proporcionar las condiciones necesarias para favorecer la recuperación de las estructuras laminares.

Uno de los objetivos fundamentales es conseguir que el caballo pueda desarrollar una suela con suficiente espesor para proteger P3, al mismo tiempo que se favorece la recuperación de las estructuras lesionadas.